恶性肿瘤俗称“癌症”，是严重威胁人类健康的一大类疾病，许多人都会“谈癌色变”，癌症为“绝症”“不治之症”的观念更是印入了大多数人的脑海。世界卫生组织（WHO）指出癌症是一种慢性病，40%的癌症可通过避免危险因素和落实现有的循证预防策略来实现癌症的预防。今天，小编跟大家一块扒一扒“肿瘤君”发生时鲜为人知的另一面……

“生老病死”、“新陈代谢”是自然界最基本的生命规律，人的生命遵循此道，细胞的生命活动更是如此，会按照一定的规律发生、成长、分化和死亡，而这个过程都由“司令部”基因组控制指挥。然而，如果“司令部”指令被篡改，判定细胞“应该死亡”的信息不能传达给细胞，局部组织细胞开启“脱缰野马”生长模式，导致异常增生，久而久之，形成新生物，这时候，这么“皮”的“肿瘤君”便诞生了。

“司令部”中导致正常细胞发展为恶性肿瘤细胞的基因主要包括抑癌基因、原癌基因等，这两类基因就像汽车的刹车和油门，刹车功能的“抑癌基因”失灵和油门性质的“原癌基因”被激活就会导致细胞生长失去控制。正常细胞发展为恶性肿瘤细胞就是多个原癌基因、抑癌基因以及其他相关基因变异累积的过程，这个过程被称为癌前病变。癌前病变主要分为以下几个步骤： 

癌前病变是一个十分漫长的过程，往往需要数年-数十年的时间（见下图），这是一个内因（基因）与外因（外界不良环境）相互博弈的过程，比如致癌因素对个体的影响：致癌过程不会造成急性的、即刻的、威胁个体生命的损伤，且致癌效应依赖于作用的“合适”时间、剂量和持续性。因此，在外界不良环境漫长的致癌过程中，个体依靠自身基因表达的功能蛋白进行顽强的代偿、抵抗、修复、排除等抗争，内因和外因孰强孰弱，决定了这场“持久战”的胜负！也就是说，癌前病变具有“可逆”的特点，趁癌症“羽翼未丰”，“癌变萌芽”是可以被扼杀在摇篮中的！

图片来源（Asad Umar, Barbara K. Dunn and Peter Greenwald. Future directions in cancer prevention[J]. Nature Review, 2012, 12:835-848.）