前段时间非常火的一部电影《我不是药神》剧中有这样一个情节:
一个病人的女儿找到给她卖药的“药神”,指着鼻子骂他是“卖假药的骗子”……这个患者吃了靶向药格列卫(即影片中的格列宁),病情没有像其他患者一样好转,反而恶化……
我们知道,靶向药格列卫是通过作用于“张冠李戴”的重组染色体治疗慢性粒细胞白血病的,而这位不幸的患者病情发生进展,有可能是因为她并没有携带这种重组染色体(《我不是药神》| 想知道天价神药真的神吗?)。
我们常常会发现,有的患者直到生命终结都没有找到适合他的靶向治疗药物!那如何预先知道患者服用靶向药管不管用呢?
基于基因检测的伴随诊断可以“未卜先知”!
伴随诊断是一种与靶向药物相关的体外诊断技术,可以辅助临床医生制定符合患者自身情况的个体化肿瘤用药治疗方案,有助于防止患者盲目使用靶向药,避免因“试药”失败耽误病情。下面小编给大家科普一下伴随诊断!
伴随诊断——避免“人财两空”的“瞄准”工具!
不同于检测易感基因评估肿瘤发生风险,以及检测驱动基因监测肿瘤发生情况,伴随诊断是检测靶向药作用靶点是否存在,评估靶向药是否能作用于靶点从而发挥抗癌疗效,提高癌症治疗效果。
另外,化疗也是治疗肿瘤的常用方案,是通过广泛破坏细胞核酸大分子发挥细胞毒性作用,抑制肿瘤细胞增殖或杀死肿瘤细胞,进而延缓病情进展、治疗癌症。但美中不足的是,化疗药在抑制或杀死肿瘤细胞的同时,也会影响正常细胞的功能。基于基因检测的伴随诊断可以分析核酸修复或者药物代谢相关基因的状态,进而评估肿瘤患者对化疗毒副作用的耐受性,进行化疗药物方案的优化,提高患者生存质量。
来自美国食品药品监督管理局(FDA)官网
(FDA要求在化疗药伊立替康药品标签上加入警示,UGT1A1*28突变容易使患者产生中性白血球减少,要求临床医师慎重考虑给药剂量并建议患者在使用伊立替康前先检测是否带有UGT1A1*28突变)